在今年的7月份
深圳有4人突发心脏骤停后
被人用AED成功救回
7月4日夜里,家住福田区梅林的杨先生突然感觉到腹部疼痛,“当时以为是晚上吃了个苹果没消化,顶住胃了。”次日上午,疼痛感并没有减轻,7月5日15:44,家人见杨先生疼得浑身冒汗,忙拨打了120急救电话。深圳120就近调派北京大学深圳医院急诊院前科出诊。
16:03,救护车到达杨先生家楼下。面对急救医生曾艺,杨先生诉腹痛较剧烈,呈持续性,伴出汗多,未诉明显胸前区疼痛。
16:11,杨先生被转移上救护车,急救医护人员为他做了个心电图,提示:窦性心律、前间壁心外膜下心肌损伤(可能是急性心梗),立即通知院内做好接诊准备,同时告知家属杨先生的病情危重,随时有心跳呼吸骤停风险。从杨先生家里到医院的路上,杨先生除了疼痛未缓解,其他一切如常,对于曾医生下的病危通知,家属还“一脸蒙”。
16:20,救护车抵达医院急诊科门口。正准备将杨先生抬下救护车的时候,王彬护士发现杨先生突然意识丧失、面色青紫、四肢抽搐、呈叹息样呼吸。曾艺医生和王彬护士立马投入战斗:一人做心肺复苏,一人紧急打开救护车上配备的AED。
16:21,AED提示室颤,王彬护士立即按键除颤一次,曾艺医生继续为杨先生进行胸外心脏按压抢救。一分钟后,刚到“鬼门关”走了一遭的杨先生,意识逐渐清醒,被抢救回来了。入院后经检查,确诊为急性心梗,行支架植入术后恢复良好,于7月14日出院。
“有一个很值得注意的细节,这个病人之前以为自己是普通胃痛打算自行就医,但他正好脚上有伤行动不便,家人才拨打的120。要是没有这脚伤,他自己去医院的路上,很危险。”曾艺医生说。
对于杨先生误将心梗当“胃痛”的情况,曾艺医生说:“判断是普通腹部疼痛还是心梗,第一要看年龄,第二要看疼痛性质。一般来说,40岁以上的人出现持续性、不能缓解的疼痛,就可能是心血管方面的疾病,要引起重视。但这也不是绝对的,心梗发病早期的疼痛,也有可能是一阵一阵的,比较难判断。”
至此,大家可能也想起来了。这回出诊的120急救医生,正是6月20日香蜜公园成功救人的那个曾艺医生。半个月内救2人,曾艺医生表示,“急救知识和AED都很重要!现在深圳很多公共场所都配备有AED,而且很智能,一般人根据说明书都能操作,希望大家都能够认识它,会用它。”
7月6日19:24,福保地铁站车控室值班人员接到客服中心的同事报说B口旁边的公共卫生间旁有一位老人家晕倒。值班站长和其他的站务人员携带医药箱赶往现场,车控室值班人员同时拨打120。
到达现场后,值班站长判断晕倒老人是心跳呼吸骤停,立即心肺复苏,另一位站务人员立即去拿取AED,“整个心肺复苏的过程持续了20多分钟,使用AED先后除颤三次。”福保地铁站站务人员陈挚韬说,“这也是福保地铁站安装AED以来第一次使用。”
19:43,中山大学第八附属医院院前科急救人员到达后立即接手急救约20分钟后,老人的心跳呼吸恢复,意识仍不清楚,立即将老人转移上救护车送往医院。经入院继续抢救,目前老人已脱呼吸机,生命体征平稳。
7月9日11时许,罗湖东门某酒楼员工陈先生,在开会时突发不适倒地,其同事马上拨打120并通知中海物业。经过急救培训的中海物业客服主任陈洁如马上赶到,检查后初步判断病人无呼吸无心跳,即刻开始心肺复苏,并叫保安员万景民去楼下取深圳戏院三楼剧场入口处的AED。
与此同时,在附近进行疫苗接种工作的罗湖中医院医生曹子一和东门社康的护士王欣也闻讯赶到,发现陈先生的血压和血氧饱和度均无法测出,瞳孔已经放大至6毫米,对光反射基本消失,两位医护人员立即接替陈洁如对陈先生进行心肺复苏,并打开已送到现场的AED。
这时,深圳市人民医院急诊科120急救人员赶到现场,急救医生余杰、护士孙睿立即接手急救,并按AED提示除颤一次。11:30,心肺复苏成功。经入院进一步治疗,陈先生恢复良好,顺利出院。
回忆起当天的抢救
第一时间施救的陈洁如说:
当时按的时候,他还吐了几口气,就像是喘气的感觉。我好紧张,不知道自己该怎么做更好了,一边按一边喊他先生加油、先生加油,大家看我喊他,也全场在喊他。这种场景,真不希望下次再遇见了!
急救护士孙睿说:
院外抢救比院内抢救难多了,没有过多的仪器,没有更多的考虑时间。我们赶到现场,已经有医护人员在,我们是急救人员,马上接手,快速评估后,立刻按压、连接AED。现场很多热心群众都在帮忙,特别感人!三轮按压加一次电击后,患者恢复窦性心律,连接静脉用药……当时就一个目标,就是救人。现场的医护人员,我们大家都不知道彼此是哪个医院的,但我们配合非常默契。当我们说抢救成功后,身后的群众都在鼓掌说谢谢医生。虽然我们全身都湿透了,但那种感觉就像拿到奥运会金牌一样兴奋。
7月15日17:39,56岁的市民刘先生在石岩街道龙泉体育园羽毛球馆运动后晕倒,意识丧失,球友判断其无呼吸、无心跳,立即呼叫前台工作人员拨打120急救电话,并对其进行胸外按压。
体育园主管张南游闻讯,立即前往龙泉体育园游泳馆门口取安装在墙上的AED,“我第一反应就是想到我们场馆里面的AED!”
很快,张南游拿着AED到达,见刘先生仍无意识,面色青紫,立即接手胸外按压,随后打开AED,按照提示给予电击除颤一次,“用完AED以后发现患者胸口有起伏,能自主呼吸了。根据AED提示,我又对他进行持续的胸外按压。”张南游说,“这个过程中AED起到了主要作用。”
17:56,石岩人民医院石龙仔分站院前科急救医生黄景富、护士王波、司机陆小春到达现场,将刘先生转运上120急救车,在车上给予吸氧,心电监护,建立静脉通道等,随后刘先生逐渐恢复意识。经入院进一步治疗,7月28日,刘先生康复出院。
据介绍,龙泉体育园的AED安装于2019年,张南游2020年7月9日通过培训与考核,获得了由深圳市急救中心颁发的初级救护员证,这是他第一次用所学急救知识和AED救人。
面对心脏骤停患者
及时进行心肺复苏很重要
尽快使用AED更重要
• AED,是全自动体外除颤器的英文简称,是一种便携式的医疗设备,它可以诊断特定的心律失常,并且给予电击除颤,是可被非专业人员用于抢救心脏骤停患者的“傻瓜式”医疗设备。
发生在医院外的心脏骤停,是导致患者死亡的主要原因,约80% 表现为室颤,早期电除颤是最为有效的抢救方法,如能在1分钟内实施心肺复苏,并在3~5分钟内进行AED电击除颤,可使其存活率达到50%~70%。否则后果不堪设想!
深圳自2017年起,市委市政府在人流密集的公众场所陆续配备了5500台AED,再加上去年龙岗区政府配备的1000台AED,目前深圳AED覆盖率居全国第一。这些AED,到目前已使用99次、成功救治31人。
不过对于AED暂未覆盖的区域
持续心肺复苏也能起到“救命”作用
5月31日5:44,南山区西丽朗山路源政创业大厦路口,李先生骑车时突然倒地。
市民李静霞第一时间看到了这一幕并紧急施救。“我们家都是从事医疗行业工作的,我对这方面有了解。当时我在路口另一侧等红绿灯,听到有人呼救第一时间就冲过去,从听到呼救到我过去大概是2分钟。”李静霞回忆道,“到了以后我发现李先生为心脏骤停,呼吸脉搏都没有了,就对他进行心肺复苏。做了一组以后,李先生往外呼了一口气,之后我继续做了大概十分钟的心肺复苏,直到救护车来。”
△视频源自:西瓜视频
5:52,南方科技大学医院急诊科急救医生张文强、护士刘攀、司机刘浩到达现场,立即接替李静霞继续胸外按压,同时实施呼吸球囊辅助呼吸、快速建立静脉通路等,心电监护提示室颤,立即给予电击除颤1次。2分钟后李先生恢复自主呼吸和心跳,随后经救护车转送回医院。经入院进一步治疗,6月11日,李先生康复出院,目前已重返工作岗位。
在心脏骤停患者抢救过程中
AED设备很关键
但最关键的——
是现场有人愿意出手急救
希望我们每一个人
都能像上面那些优秀市民一样
第一时间会急救、懂急救