心梗，又称急性心肌梗死，急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。本病在欧美最常见，美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现患至少200万。
心梗的病因
患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死；另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死，常见的诱因如下：
01
过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。
02
由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。
03
暴饮暴食
不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。
04
寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬
季是急性心肌梗死发病较高的原因之一。
05
便秘
便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。
06
吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。
07
三高
高血压、高血糖和高血脂是常见的诱发心梗特征，因此一定要做好对三高的压制和预防工作，坚持多锻炼。
08
熬夜
趴床上不睡觉玩手机的，说你呢！
心梗的临床表现
当我们的血管完全闭塞，心肌细胞持续性地缺血缺氧开始坏死时，绝大多数人的身体都会发出信号（女性、糖尿病患者和老年患者有时症状不典型）：
1
胸痛为压迫性、紧缩性、烧灼感、刀割样或沉重感。
2
无法解释的上腹痛或腹胀。
3
放射至颈部、下颌、肩部、背部、左臂或双上臂。
4
“烧心”，胸部不适伴恶心和 (或) 呕吐。
5
伴持续性气短或呼吸困难。
6
伴无力、眩晕、头晕或意识丧失。
7
伴大汗。
注意，急性心梗最典型的症状是剧烈而持久的胸骨后疼痛，即便休息及使用硝酸酯类药物也不能完全缓解。这时，必须抓紧时间立即去医院，千万不能掉以轻心。
心梗发作时我们可以做什么？
患者一旦发病，尽量安静平躺，拨打“120”，接受“120”指导，避免乱用药。在120达到之前，我们还能做这些：
1
对心肌梗死第一救治现场正确的判断和正确的处理，对整个救治过程起着关键的作用。这个过程主要依赖于患者及其旁观者，所以提高公众的判断能力和急救能力是一项重要措施。
2
在胸痛发生后，“120”到来之前，个人的自救对于患者预后至关重要。无论哪种病因的胸痛，尽可能减少患者的活动量都是有益的，避免走动、咳嗽等，应安静平躺，避免频繁搬动患者。
3
严重的心梗患者易发呼吸、心跳骤停，遇到心脏骤停的患者时，先排除周围安全隐患，然后判断患者是不是昏迷，有没有呼吸和心跳。如果没有自主呼吸和心跳，需要做心肺复苏术。
分为以下几步：
1、观察周围是否有AED可用，寻求帮手协助获取AED和呼叫120。2、让患者平卧，尽力按压胸部和人工呼吸交替进行，按压30次后进行2次人工呼吸，减少中断（每分钟100-120个的频率按压），一直按压直到医护人员到来。
注：在使用AED除颤时按操作流程使用，按压要持续不要停止。
珠海威泓医疗科技有限公司
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