李克强总理在2021年政府工作报告中表示，“十四五”时期是开启全面建设社会主义现代化国家新征程的第一个五年，我国的发展仍然处于重要战略机遇期，要切实增进民生福祉，不断提高社会建设水平。在卫生健康体系建设方面，提到要深化公立医院改革，扩大国家医学和区域医疗中心试点，加强全科医生和乡村医生队伍建设，提升县级医疗服务能力，加快建设分级诊疗服务体系。

分级诊疗，是指不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，逐步实现从全科到专业化的医疗过程。作为政府工作报告中的“常客”，多年以来一直都是政府工作的重点。从15年9月开始，国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》提出要建立符合国情的“基层首诊，双向转诊，急慢分治，上下联动”的分级诊疗制度；16年8月卫计委发布《关于推进分级诊疗试点工作的通知》提出把北京市等四个直辖市，河北省石家庄市等266个地级市作为试点城市开展分级诊疗试点工作；《“健康中国2030”规划纲要》也指出要全面建立完善成熟的分级诊疗制度，健全“治疗—康复—长期护理服务链”。

01.

   随着国家政策力度不断加大，分级诊疗也已融合国家政策加快推进。目前我国分级诊疗的推行主要解决的问题是医疗资源分配不均，百姓看病难的问题突出。主要体现在大型医院，常见病去大医院就诊就很有可能让重症患者丧失了最宝贵的抢救时间。除此以外，多数病人在康复期时应及时下沉到基层医院，但事实情况也并非如此。随着“分级诊疗”模式的加快推进，如今大概只有10%的患者真正需要到大型医院就诊，大部分慢性病，常见病则在社区医院完成。

目前来看，有多种推行分级诊疗的模式。前不久在深圳医共体大会上参观的罗湖医院，所运用的便是一种典型的模式—“罗湖模式”。它将整个罗湖区域的综合性医院，专科医院，慢性病医院全部综合成一个医院集团，该医院集团的人财物全部统一管理，然后建立统一的检验中心及影像中心等。让优质的医疗资源下沉是罗湖模式的主要手段。让专家下沉到社区中心开专家工作室，加强基层就诊，出发点就是让病人少生病，少住院，少负担。

罗湖医院

而南山区则采用了另一种不同的模式。早在八年前南山区就已经建成了医联体，该卫生信息平台包括有5家医院，40多个社区中心。这些机构拥有统一的数据中心，统一的HIS系统，统一的PACS系统及LIS系统，这5家医院和40多个社区中心相当于一个大的“医疗集团”。而后通过对其全方面的分析，包括医生就诊服务分析，医院转院分析，门诊顾客忠诚度分析，门诊服务量的预警分析等，达到分级诊疗的目的。

分级诊疗的逐步推进，不仅需要政策的出台支持，更需要政府的配合和帮助。目前在推进分级诊疗的过程中，仍有一些难题尚未解决：

01.基层医疗机构的服务能力不强，民众普遍不信任。基层医疗机构的设施和环境都不能与大型医院相提并论，导致患者一生病就往大医院跑；

02.缺少统一制定的转诊标准和机制。当没有统一标准去判断一名患者应该在二级医院还是三级医院就诊时，就会导致医疗资源浪费的情况出现；

03.“守门人”制度不够坚固。实现分级诊疗，最重要的基础是如何坚固“守门人”制度，即坚固基层首诊。但“守门人”制度不够坚固的最大原因便是缺乏足够优秀的“守门员”。

大量全科医生以及家庭医生的缺口导致基层首诊制度未能很好落实，而过低的薪酬分配制度又让已有的基层全科医生大量流失，导致恶性循环。

02.

基层医生的服务能力强，有能力治好病患才可进一步获得患者的信任。但若遇到基层医生解决不了的疾病，若可通过远程会诊的方式，与上级医院进行信息共享和实时联动，既让优质的医疗资源下沉，又做到让患者“小病不出乡，大病不出县”，一举两得。

分级诊疗，心电、影像先行，信息化作支撑。善威云心电、云影像则采用云上数据存储及管理，以优质医疗机构作为上级医院，关联的县，乡、镇医院作为下级医院，通过互联网模式进行数据传输，由下级医院进行心电和影像的数据采集，上级医院进行数据诊断、回传结果，大大节省了患者看病的时间成本。通过这种远程诊疗的模式，解决了基层医疗机构服务能力不够的难题。

在5G技术的加持下，通过院级之间联动，让优质的医疗资源在基层也可被共享， 对推动我国医疗卫生体系建设以及助力分级诊疗的发展具有重要的战略意义。针对我国来说，从社会维度来看，我国人口的80%分布在县以下医疗卫生资源欠发达地区，而我国医疗卫生资源80%分布在大、中城市，医疗水平发展不平衡、医疗资源分布不均等。同时中国幅员辽阔，人口众多，人口分布极不平衡的因素加剧了医疗资源不均衡的现状。而远程医疗的推广应用可以在一定程度上缓解了我国因专家资源、医疗资源不均衡而导致患者看病难的问题。善威云心电/影像作为远程医疗行业的佼佼者，打通了院级壁垒，实现上下联动，作为“基层守门员”，为患者带来更好地就诊服务与体验。